人(rén)民(mín)日(rì)報報道(dào)，李斯特(tè)菌是(shì)冰箱(xiāng)里(lǐ)最危險的(de)殺手(shǒu)，提(tí)醒了各(gè)个(gè)風(fēng)險，而(ér)舌(shé)尖衛士是(shì)目前(qián)唯一專門(mén)針(zhēn)对(duì)李斯特(tè)菌按照歐洲(zhōu)标(biāo)準测試，达(dá)到(dào)最高殺滅级别的(de)冰箱(xiāng)殺菌機(jī)！
此(cǐ)菌欺软(ruǎn)怕硬(yìng)：孕婦感(gǎn)染30%流産，新(xīn)生兒感(gǎn)染死亡率极(jí)高
李斯特(tè)菌主要(yào)通(tòng)过(guò)肉(ròu)類(lèi)、乳制品、即食食品、蔬菜等食物(wù)感(gǎn)染人(rén)類(lèi)，在(zài)冰箱(xiāng)里(lǐ)也能(néng)生存，对(duì)孕婦和(hé)胎兒、嬰兒、老人(rén)和(hé)免疫低(dī)下(xià)人(rén)群(qún)殺傷力很強(qiáng)
新(xīn)闻背景：據(jù)新(xīn)华社報道(dào)，7月(yuè)4日(rì)，食药監總(zǒng)局(jú)發(fà)布(bù)了預防李斯特(tè)菌污染食品的(de)風(fēng)險提(tí)示，稱該菌已成为(wèi)威脅食品安(ān)全(quán)的(de)一个(gè)重(zhòng)要(yào)因(yīn)素。單核细(xì)胞增生李斯特(tè)菌(Listeria monocytogens,簡稱LM)在(zài)自(zì)然界中廣泛存在(zài)，易通(tòng)过(guò)各(gè)種(zhǒng)途徑發(fà)生播散(sàn)，可(kě)造成多(duō)種(zhǒng)食品的(de)污染。LM感(gǎn)染人(rén)和(hé)動(dòng)物(wù)可(kě)引起(qǐ)腦膜炎、敗血(xuè)症、心(xīn)内膜炎等疾病，也可(kě)造成孕婦死胎。鑒于(yú)我(wǒ)國(guó)食品中LM的(de)廣泛存在(zài)，應(yìng)对(duì)LM对(duì)我(wǒ)國(guó)人(rén)民(mín)的(de)健康可(kě)能(néng)带(dài)来(lái)的(de)危害進(jìn)行高度(dù)關(guān)注。
别怕食物(wù)相克(kè)，提(tí)防李斯特(tè)菌
孕婦要(yào)忌口(kǒu)，这(zhè)幾(jǐ)乎是(shì)“常識”——“寒性(xìng)”的(de)不(bù)能(néng)吃、“上(shàng)火(huǒ)”的(de)不(bù)能(néng)吃，“相克(kè)”的(de)食物(wù)絕对(duì)不(bù)能(néng)一起(qǐ)吃……沒(méi)错，孕婦吃壞了東(dōng)西(xī)，的(de)确可(kě)能(néng)産生嚴重(zhòng)後(hòu)果(guǒ)。但这(zhè)絕不(bù)是(shì)食物(wù)“相克(kè)”導致(zhì)的(de)，因(yīn)为(wèi)壓根(gēn)就(jiù)沒(méi)有(yǒu)食物(wù)相克(kè)这(zhè)碼事。
2013年(nián)10月(yuè)，北(běi)京(jīng)一名(míng)孕婦因(yīn)胎動(dòng)減少(shǎo)入(rù)院(yuàn)，新(xīn)生兒出(chū)生後(hòu)不(bù)幸夭折。同(tóng)年(nián)10月(yuè)，北(běi)京(jīng)另(lìng)一名(míng)孕婦因(yīn)胸悶心(xīn)慌、胎動(dòng)減少(shǎo)入(rù)院(yuàn)，双(shuāng)胞胎均不(bù)幸離世……出(chū)現(xiàn)此(cǐ)類(lèi)新(xīn)闻後(hòu)，相關(guān)孕婦的(de)飲食習慣引起(qǐ)了调查人(rén)員的(de)注意(yì)，比如(rú)喜歡吃醬豬蹄(tí)、醬牛肉(ròu)等熟食，喜歡在(zài)單位(wèi)附近(jìn)餐廳吃壽司、三(sān)明(míng)治、热(rè)狗等即食食品。
你恐怕想(xiǎng)不(bù)到(dào)，導致(zhì)上(shàng)述悲劇發(fà)生的(de)元兇极(jí)可(kě)能(néng)就(jiù)是(shì)“單核细(xì)胞增生李斯特(tè)氏菌”(Listeria monocytogens)，簡稱單增李斯特(tè)氏菌或(huò)李斯特(tè)菌——一个(gè)潜伏的(de)殺手(shǒu)。
冰箱(xiāng)中的(de)殺手(shǒu)：怕热(rè)不(bù)怕冷(lěng)
李斯特(tè)菌主要(yào)通(tòng)过(guò)食物(wù)感(gǎn)染人(rén)類(lèi)，可(kě)以(yǐ)寄居(jū)在(zài)人(rén)的(de)肠道(dào)内。它(tā)有(yǒu)个(gè)外(wài)号(hào)叫冰箱(xiāng)殺手(shǒu)，因(yīn)为(wèi)它(tā)在(zài)0-45℃都能(néng)生存，尤其(qí)在(zài)冰箱(xiāng)的(de)冷(lěng)藏温度(dù)下(xià)仍可(kě)以(yǐ)生长(cháng)繁殖，甚至(zhì)在(zài)-20℃的(de)冷(lěng)凍室也能(néng)存活1年(nián)，这(zhè)是(shì)絕大(dà)多(duō)數微生物(wù)做不(bù)到(dào)的(de)。
美(měi)國(guó)的(de)一項调查顯示，被(bèi)李斯特(tè)菌感(gǎn)染的(de)人(rén)，有(yǒu)64%可(kě)以(yǐ)在(zài)他(tā)家(jiā)里(lǐ)的(de)冰箱(xiāng)中找(zhǎo)到(dào)这(zhè)種(zhǒng)细(xì)菌。不(bù)僅如(rú)此(cǐ)，它(tā)還(huán)具有(yǒu)耐干(gàn)燥、耐高盐(yán)环(huán)境的(de)能(néng)力，因(yīn)此(cǐ)可(kě)以(yǐ)说(shuō)它(tā)的(de)生命力比較頑強(qiáng)。但是(shì)李斯特(tè)菌並(bìng)不(bù)耐热(rè)，巴氏滅菌、燒熟煮透这(zhè)些(xiē)簡單的(de)措施就(jiù)能(néng)对(duì)付它(tā)。
李斯特(tè)菌在(zài)自(zì)然界十(shí)分(fēn)常見(jiàn)，土(tǔ)壤、水(shuǐ)和(hé)健康動(dòng)物(wù)身(shēn)上(shàng)都可(kě)以(yǐ)找(zhǎo)到(dào)，因(yīn)此(cǐ)污染食品也很常見(jiàn)。根(gēn)據(jù)世界衛生組織和(hé)各(gè)國(guó)的(de)研究數據(jù)，最容易污染的(de)食品是(shì)：肉(ròu)及(jí)肉(ròu)制品、乳及(jí)乳制品(生奶和(hé)软(ruǎn)奶酪)、水(shuǐ)産品、即食食品(比如(rú)熟肉(ròu))和(hé)蔬菜。所以(yǐ)，盲目追求“鮮奶”是(shì)需要(yào)过(guò)人(rén)的(de)勇气的(de)。在(zài)中國(guó)，熟肉(ròu)制品和(hé)即食生肉(ròu)制品是(shì)李斯特(tè)菌最容易污染的(de)，因(yīn)此(cǐ)國(guó)标(biāo)要(yào)求不(bù)得檢出(chū)。
欺软(ruǎn)怕硬(yìng)，孕婦最危險
柿子趕软(ruǎn)的(de)捏，李斯特(tè)菌对(duì)孕婦和(hé)胎兒、嬰兒、老人(rén)和(hé)免疫低(dī)下(xià)人(rén)群(qún)殺傷力很強(qiáng)。例如(rú)2011年(nián)，美(měi)國(guó)因(yīn)为(wèi)甜(tián)瓜污染單增李斯特(tè)菌，導致(zhì)波(bō)及(jí)全(quán)國(guó)的(de)疾病爆發(fà)。最後(hòu)共(gòng)導致(zhì)147人(rén)生病，33人(rén)死亡，另(lìng)有(yǒu)1名(míng)孕婦流産，其(qí)中死亡的(de)人(rén)很多(duō)是(shì)獨居(jū)在(zài)家(jiā)的(de)老人(rén)。这(zhè)是(shì)美(měi)國(guó)曆史上(shàng)最嚴重(zhòng)的(de)一次(cì)食源性(xìng)疾病爆發(fà)。美(měi)國(guó)疾病預防控制中心(xīn)估計(jì)，美(měi)國(guó)每年(nián)至(zhì)少(shǎo)有(yǒu)1600人(rén)感(gǎn)染單增李斯特(tè)菌，其(qí)中約有(yǒu)260人(rén)死亡。
对(duì)于(yú)健康的(de)成年(nián)人(rén)，李斯特(tè)菌感(gǎn)染一般不(bù)会(huì)導致(zhì)嚴重(zhòng)的(de)後(hòu)果(guǒ)，甚至(zhì)攜带(dài)病菌也不(bù)会(huì)發(fà)病。但对(duì)于(yú)孕婦、新(xīn)生兒、老人(rén)、癌症患者(zhě)、艾滋病患者(zhě)等脆弱(ruò)人(rén)群(qún)，李斯特(tè)菌可(kě)能(néng)是(shì)致(zhì)命的(de)。
李斯特(tè)菌早(zǎo)期(qī)感(gǎn)染症狀類(lèi)似流感(gǎn)，比如(rú)發(fà)热(rè)、肌肉(ròu)酸(suān)疼、惡心(xīn)、嘔吐，有(yǒu)时(shí)伴有(yǒu)胃(wèi)肠不(bù)适、腹痛、腹瀉等症狀。随着细(xì)菌侵襲神經(jīng)系(xì)統和(hé)血(xuè)液系(xì)統，逐漸可(kě)出(chū)現(xiàn)腦膜炎、心(xīn)膜炎、菌血(xuè)症等嚴重(zhòng)並(bìng)發(fà)症，最終(zhōng)可(kě)導致(zhì)死亡。
李斯特(tè)菌感(gǎn)染人(rén)類(lèi)的(de)概率並(bìng)不(bù)是(shì)很高，大(dà)約幾(jǐ)十(shí)万人(rén)才有(yǒu)一个(gè)，但孕婦感(gǎn)染的(de)概率比普通(tòng)人(rén)高20倍左(zuǒ)右(yòu)。
根(gēn)據(jù)北(běi)京(jīng)婦産医院(yuàn)的(de)數據(jù)，2010-2011年(nián)妊娠期(qī)單增李斯特(tè)菌感(gǎn)染率为(wèi)44/10万。看(kàn)起(qǐ)来(lái)似乎概率不(bù)高，但一旦感(gǎn)染，後(hòu)果(guǒ)可(kě)能(néng)很嚴重(zhòng)，尤其(qí)是(shì)在(zài)懷孕的(de)前(qián)中期(qī)。
根(gēn)據(jù)世界各(gè)國(guó)的(de)文(wén)獻數據(jù)，孕婦如(rú)果(guǒ)感(gǎn)染單增李斯特(tè)菌，流産的(de)比例大(dà)約在(zài)30%左(zuǒ)右(yòu)，新(xīn)生兒(早(zǎo)産兒)的(de)症狀多(duō)为(wèi)敗血(xuè)症、腦膜炎，死亡率高达(dá)30%～70%。2000～2009年(nián)，内地(dì)記(jì)录(lù)在(zài)案(àn)的(de)新(xīn)生兒單增李斯特(tè)菌感(gǎn)染25人(rén)，56%死亡(14人(rén))。
或(huò)許你会(huì)問(wèn)：威脅这(zhè)麼(me)大(dà)，我(wǒ)咋不(bù)知道(dào)呢？这(zhè)一方(fāng)面(miàn)是(shì)因(yīn)为(wèi)國(guó)内食源性(xìng)疾病監测體(tǐ)系(xì)還(huán)在(zài)逐步完善中，医院(yuàn)对(duì)病原體(tǐ)篩查的(de)能(néng)力也有(yǒu)待加強(qiáng)，導致(zhì)很多(duō)病例並(bìng)沒(méi)有(yǒu)被(bèi)報道(dào)出(chū)来(lái)。
另(lìng)一个(gè)更重(zhòng)要(yào)的(de)原因(yīn)是(shì)單增李斯特(tè)菌感(gǎn)染的(de)早(zǎo)期(qī)症狀並(bìng)不(bù)明(míng)顯。孕婦感(gǎn)染後(hòu)的(de)症狀與(yǔ)“感(gǎn)冒”類(lèi)似，而(ér)且(qiě)过(guò)幾(jǐ)天(tiān)就(jiù)好(hǎo)，所以(yǐ)不(bù)太容易引起(qǐ)重(zhòng)視。
單增李斯特(tè)菌入(rù)侵神經(jīng)系(xì)統和(hé)循环(huán)系(xì)統的(de)潜伏期(qī)可(kě)以(yǐ)有(yǒu)數周，入(rù)侵胎盤和(hé)胎兒的(de)潜伏时(shí)間(jiān)可(kě)以(yǐ)长(cháng)达(dá)2个(gè)月(yuè)。很多(duō)情(qíng)況下(xià)，當出(chū)現(xiàn)胎停、流産和(hé)新(xīn)生兒死亡，病人(rén)根(gēn)本(běn)想(xiǎng)不(bù)到(dào)和(hé)當初的(de)“感(gǎn)冒”有(yǒu)什(shén)麼(me)關(guān)系(xì)。甚至(zhì)一些(xiē)産科大(dà)夫都不(bù)太清楚这(zhè)一致(zhì)命细(xì)菌。
加热(rè)煮熟，对(duì)付李斯特(tè)菌
细(xì)菌是(shì)隐蔽的(de)敵人(rén)，一旦你意(yì)識到(dào)了它(tā)的(de)威脅並(bìng)采取(qǔ)簡單的(de)保護措施，其(qí)實(shí)並(bìng)不(bù)可(kě)怕。
对(duì)于(yú)健康成人(rén)和(hé)兒童来(lái)说(shuō)，只(zhī)要(yào)遵循世界衛生組織的(de)“食品安(ān)全(quán)五(wǔ)要(yào)點(diǎn)”(生熟分(fēn)開(kāi)、保持清潔、燒熟煮透、安(ān)全(quán)温度(dù)、安(ān)全(quán)原料)就(jiù)基本(běn)無憂。需強(qiáng)调的(de)是(shì)，冰箱(xiāng)定(dìng)期(qī)清理並(bìng)做清潔，冰箱(xiāng)里(lǐ)的(de)剩菜不(bù)能(néng)直(zhí)接吃，需热(rè)透。
对(duì)于(yú)孕婦、老人(rén)或(huò)其(qí)他(tā)免疫低(dī)下(xià)人(rén)群(qún)，還(huán)要(yào)注意(yì)以(yǐ)下(xià)幾(jǐ)點(diǎn)：
不(bù)喝未經(jīng)巴氏消毒和(hé)徹底煮開(kāi)的(de)生奶。
不(bù)吃软(ruǎn)奶酪，烤披薩、焗扇(shàn)貝上(shàng)的(de)經(jīng)过(guò)加热(rè)的(de)奶酪除外(wài)。
不(bù)吃未經(jīng)徹底加热(rè)的(de)冷(lěng)餐肉(ròu)、火(huǒ)腿、卤肉(ròu)等熟食(罐头(tóu)除外(wài))，即使它(tā)们(men)有(yǒu)密封包(bāo)裝(zhuāng)或(huò)存放(fàng)在(zài)冷(lěng)藏条(tiáo)件(jiàn)。
如(rú)沒(méi)有(yǒu)很好(hǎo)的(de)衛生条(tiáo)件(jiàn)，一般不(bù)建議生食水(shuǐ)産品。
出(chū)現(xiàn)發(fà)热(rè)、腹瀉或(huò)感(gǎn)冒症狀要(yào)引起(qǐ)警惕，如(rú)果(guǒ)吃过(guò)可(kě)疑食物(wù)，要(yào)向(xiàng)医生報告並(bìng)積极(jí)檢测感(gǎn)染原，必要(yào)时(shí)合理、足量(liàng)的(de)給(gěi)予抗生素治療。
(作(zuò)者(zhě)簡介：鐘(zhōng)凱，食品安(ān)全(quán)博士，專注食品安(ān)全(quán)知識科普，是(shì)一位(wèi)優秀的(de)“知識搬运工”。)
