2017年(nián)11月(yuè)，懷孕39周的(de)小周（化名(míng)）莫名(míng)其(qí)妙的(de)高燒了好(hǎo)幾(jǐ)天(tiān)，而(ér)讓小周（化名(míng)）沒(méi)有(yǒu)想(xiǎng)到(dào)的(de)是(shì)，这(zhè)次(cì)突如(rú)其(qí)来(lái)的(de)高燒奪去(qù)了還(huán)有(yǒu)两(liǎng)个(gè)月(yuè)就(jiù)可(kě)以(yǐ)出(chū)生的(de)宝宝的(de)生命，而(ér)小周自(zì)己也差點(diǎn)離開(kāi)这(zhè)个(gè)世界。
造成这(zhè)场(chǎng)悲劇的(de)罪魁禍首是(shì)一块(kuài)從冰箱(xiāng)中取(qǔ)出(chū)的(de)凍肉(ròu)。为(wèi)什(shén)麼(me)一块(kuài)凍肉(ròu)会(huì)奪命？冰箱(xiāng)中的(de)食物(wù)如(rú)何存儲和(hé)擺放(fàng)才能(néng)保證安(ān)全(quán)？小小的(de)李斯特(tè)菌是(shì)如(rú)何奪命的(de)？生活中應(yìng)該如(rú)何遠(yuǎn)離李斯特(tè)菌？
4月(yuè)17日(rì)21：48中央電(diàn)視台(tái)财經(jīng)频道(dào)《職场(chǎng)健康課》将邀請北(běi)京(jīng)協和(hé)医院(yuàn)感(gǎn)染科主任医师李太生和(hé)副主任医师曹玮聊一聊神秘的(de)李斯特(tè)菌。
冰箱(xiāng)里(lǐ)的(de)殺手(shǒu)：李斯特(tè)菌
1926年(nián)科學(xué)家(jiā)穆里(lǐ)首次(cì)在(zài)病死兔子體(tǐ)内發(fà)現(xiàn)了一種(zhǒng)陌生的(de)细(xì)菌，这(zhè)種(zhǒng)细(xì)菌就(jiù)是(shì)後(hòu)来(lái)被(bèi)稱为(wèi)“冰箱(xiāng)殺手(shǒu)”的(de)李斯特(tè)菌。
李斯特(tè)菌廣泛存在(zài)于(yú)自(zì)然界中，包(bāo)括土(tǔ)壤、水(shuǐ)域、昆蟲、植物(wù)、蔬菜、魚、鳥、野生動(dòng)物(wù)、家(jiā)禽等都曾發(fà)現(xiàn)它(tā)的(de)身(shēn)影，國(guó)際上(shàng)公(gōng)認的(de)李斯特(tè)菌共(gòng)有(yǒu)十(shí)个(gè)菌株(zhū)，但是(shì)真(zhēn)正(zhèng)能(néng)引起(qǐ)人(rén)類(lèi)疾病的(de)只(zhī)有(yǒu)單增李斯特(tè)菌一種(zhǒng)。李斯特(tè)菌可(kě)以(yǐ)通(tòng)过(guò)接觸眼(yǎn)睛和(hé)破損皮(pí)膚進(jìn)入(rù)人(rén)體(tǐ)内，不(bù)过(guò)多(duō)數情(qíng)況下(xià)就(jiù)是(shì)吃進(jìn)去(qù)的(de)，它(tā)的(de)主要(yào)传染媒介是(shì)食物(wù)，是(shì)最致(zhì)命的(de)食源性(xìng)病原體(tǐ)之(zhī)一。
最特(tè)别的(de)是(shì)，李斯特(tè)菌還(huán)是(shì)一種(zhǒng)厭氧菌，在(zài)無氧条(tiáo)件(jiàn)下(xià)，李斯特(tè)菌侵襲力会(huì)比正(zhèng)常情(qíng)況下(xià)高出(chū)100多(duō)倍。
被(bèi)稱为(wèi)“冰箱(xiāng)殺手(shǒu)”，主要(yào)原因(yīn)是(shì)李斯特(tè)菌能(néng)在(zài)2~42℃下(xià)生存，是(shì)冷(lěng)藏食品威脅人(rén)類(lèi)健康的(de)主要(yào)病原菌之(zhī)一。此(cǐ)外(wài)，李斯特(tè)菌的(de)适應(yìng)性(xìng)极(jí)強(qiáng)，它(tā)具有(yǒu)耐干(gàn)燥、耐高盐(yán)环(huán)境的(de)能(néng)力，在(zài)酸(suān)性(xìng)、堿性(xìng)条(tiáo)件(jiàn)下(xià)都能(néng)适應(yìng)。食品中存在(zài)的(de)單核李斯特(tè)菌会(huì)引發(fà)人(rén)類(lèi)的(de)生命安(ān)全(quán)。
下(xià)列食物(wù)存在(zài)李斯特(tè)菌污染風(fēng)險：
◆用(yòng)未經(jīng)高温消毒的(de)生乳制作(zuò)的(de)奶酪；
◆未經(jīng)殺菌的(de)蛋黃醬；
◆提(tí)前(qián)做好(hǎo)、存放(fàng)时(shí)間(jiān)較长(cháng)的(de)三(sān)明(míng)治；
◆未完全(quán)煮熟的(de)豆芽(yá)；
◆外(wài)面(miàn)購買(mǎi)的(de)沙(shā)拉包(bāo)或(huò)提(tí)前(qián)準備好(hǎo)的(de)沙(shā)拉。
李斯特(tè)菌是(shì)重(zhòng)要(yào)的(de)公(gōng)共(gòng)衛生問(wèn)題(tí)，美(měi)國(guó)、加拿大(dà)、澳大(dà)利亞、南(nán)非(fēi)及(jí)歐盟等國(guó)家(jiā)，已将李斯特(tè)菌症列为(wèi)法(fǎ)定(dìng)传染病監测項目。
这(zhè)些(xiē)症狀要(yào)警惕，小心(xīn)李斯特(tè)菌找(zhǎo)上(shàng)你
李斯特(tè)菌感(gǎn)染的(de)早(zǎo)期(qī)症狀並(bìng)不(bù)明(míng)顯。有(yǒu)的(de)感(gǎn)染後(hòu)的(de)症狀與(yǔ)感(gǎn)冒類(lèi)似。感(gǎn)染患者(zhě)一開(kāi)始通(tòng)常会(huì)出(chū)現(xiàn)腹瀉、發(fà)燒，幾(jǐ)天(tiān)或(huò)幾(jǐ)周後(hòu)会(huì)發(fà)生嚴重(zhòng)高燒、脖子僵硬(yìng)、意(yì)識混亂、肌肉(ròu)虛弱(ruò)或(huò)嘔吐。食用(yòng)攜带(dài)李斯特(tè)菌的(de)食物(wù)後(hòu)，症狀3天(tiān)即可(kě)出(chū)現(xiàn)，一般是(shì)在(zài)1至(zhì)3周左(zuǒ)右(yòu)出(chū)現(xiàn)症狀，不(bù)过(guò)有(yǒu)些(xiē)人(rén)会(huì)在(zài)吃下(xià)受污染的(de)食物(wù)後(hòu)2个(gè)月(yuè)才發(fà)病。
但李斯特(tè)菌更具危險性(xìng)的(de)是(shì)它(tā)可(kě)通(tòng)过(guò)血(xuè)流，進(jìn)入(rù)淋巴系(xì)統侵入(rù)腦部(bù)，腦炎和(hé)腦膜炎是(shì)李斯特(tè)氏症患者(zhě)主要(yào)的(de)死亡原因(yīn)。尤其(qí)是(shì)孕婦，随着懷孕孕程，孕婦的(de)细(xì)胞调节(jié)免疫反(fǎn)應(yìng)被(bèi)抑制，使她的(de)身(shēn)體(tǐ)更容易受到(dào)李斯特(tè)菌侵犯。孕婦還(huán)会(huì)将病菌传給(gěi)胎兒、新(xīn)生嬰兒，導致(zhì)流産、胎兒夭折，或(huò)引致(zhì)新(xīn)生嬰兒患上(shàng)敗血(xuè)症或(huò)腦膜炎。
當出(chū)現(xiàn)以(yǐ)下(xià)症狀时(shí)，要(yào)考慮是(shì)否感(gǎn)染李斯特(tè)菌：
如(rú)果(guǒ)您有(yǒu)上(shàng)列任何症狀，並(bìng)且(qiě)已懷孕、年(nián)齡較大(dà)、有(yǒu)嚴重(zhòng)軀體(tǐ)疾病或(huò)在(zài)使用(yòng)可(kě)削弱(ruò)免疫系(xì)統的(de)药物(wù)，應(yìng)去(qù)医院(yuàn)做進(jìn)一步檢查。
如(rú)果(guǒ)您的(de)新(xīn)生兒有(yǒu)以(yǐ)下(xià)情(qíng)況，應(yìng)聯系(xì)医生或(huò)護士：
●出(chū)現(xiàn)發(fà)热(rè)或(huò)其(qí)他(tā)上(shàng)述任何症狀
●行为(wèi)表(biǎo)現(xiàn)不(bù)同(tóng)于(yú)往常，例如(rú)比平时(shí)進(jìn)食更少(shǎo)、呼吸更快(kuài)或(huò)看(kàn)上(shàng)去(qù)更困倦
小心(xīn)，你可(kě)能(néng)是(shì)李斯特(tè)菌的(de)攻擊对(duì)象！
雖(suī)然李斯特(tè)菌廣泛存在(zài)于(yú)我(wǒ)们(men)的(de)生活中，但是(shì)也不(bù)用(yòng)过(guò)于(yú)擔心(xīn)，只(zhī)有(yǒu)一部(bù)分(fēn)人(rén)群(qún)更容易感(gǎn)染李斯特(tè)菌。
李斯特(tè)菌感(gǎn)染可(kě)引起(qǐ)輕(qīng)微或(huò)嚴重(zhòng)的(de)問(wèn)題(tí)。它(tā)在(zài)健康人(rén)群(qún)中通(tòng)常並(bìng)不(bù)嚴重(zhòng)，但它(tā)在(zài)懷孕女性(xìng)中可(kě)比在(zài)未懷孕人(rén)群(qún)中更加危險。
哪些(xiē)人(rén)群(qún)容易感(gǎn)染李斯特(tè)菌並(bìng)出(chū)現(xiàn)嚴重(zhòng)問(wèn)題(tí)的(de)風(fēng)險？
●孕婦；
●新(xīn)生兒；
●年(nián)齡較大(dà)的(de)人(rén)群(qún)；
●患艾滋病、癌症、糖尿病或(huò)其(qí)他(tā)嚴重(zhòng)軀體(tǐ)疾病的(de)人(rén)群(qún)；
●曾接受过(guò)器官移植或(huò)干(gàn)细(xì)胞移植的(de)人(rén)群(qún)；
●使用(yòng)了一些(xiē)讓身(shēn)體(tǐ)難以(yǐ)抗擊感(gǎn)染的(de)药物(wù)的(de)人(rén)群(qún)。
高危人(rén)群(qún)如(rú)何預防李斯特(tè)菌感(gǎn)染？
可(kě)通(tòng)过(guò)注意(yì)食品安(ān)全(quán)而(ér)降低(dī)感(gǎn)染李斯特(tè)菌的(de)風(fēng)險。技巧包(bāo)括：
●避免攝入(rù)未經(jīng)巴氏消毒的(de)奶和(hé)乳酪，以(yǐ)及(jí)用(yòng)它(tā)们(men)制作(zuò)的(de)食品；
●吃水(shuǐ)果(guǒ)和(hé)蔬菜前(qián)，要(yào)充分(fēn)清洗；
●烹饪肉(ròu)類(lèi)和(hé)海(hǎi)鮮时(shí)要(yào)保證熟透；
●烹饪蛋類(lèi)时(shí)要(yào)达(dá)到(dào)蛋黃变硬(yìng)的(de)程度(dù)；
●手(shǒu)、刀(dāo)和(hé)砧闆接觸生食後(hòu)要(yào)清洗。
李斯特(tè)菌具有(yǒu)耐干(gàn)燥、耐高盐(yán)环(huán)境的(de)能(néng)力，它(tā)的(de)生命力比較頑強(qiáng)。但是(shì)李斯特(tè)菌並(bìng)不(bù)耐热(rè)，巴氏滅菌、燒熟煮透这(zhè)些(xiē)簡單的(de)措施就(jiù)能(néng)对(duì)付它(tā)。
有(yǒu)針(zhēn)对(duì)李斯特(tè)菌的(de)檢查嗎？
目前(qián)有(yǒu)幾(jǐ)種(zhǒng)不(bù)同(tóng)的(de)相關(guān)檢查。根(gēn)據(jù)症狀，以(yǐ)及(jí)是(shì)否懷孕或(huò)是(shì)否有(yǒu)其(qí)他(tā)軀體(tǐ)疾病進(jìn)行選擇。具體(tǐ)的(de)檢查包(bāo)括：
●血(xuè)液檢测；
●腰椎穿刺；
●檢查大(dà)便；
●腦部(bù)影像學(xué)檢查。
懷孕女性(xìng)、新(xīn)生兒和(hé)有(yǒu)嚴重(zhòng)李斯特(tè)菌感(gǎn)染的(de)人(rén)群(qún)采用(yòng)抗菌药物(wù)進(jìn)行治療，这(zhè)些(xiē)药物(wù)通(tòng)常經(jīng)过(guò)静(jìng)脈輸液而(ér)給(gěi)予患者(zhě)，病情(qíng)很嚴重(zhòng)的(de)患者(zhě)可(kě)能(néng)需要(yào)住院(yuàn)治療。
消化系(xì)統感(gǎn)染李斯特(tè)菌但其(qí)他(tā)方(fāng)面(miàn)健康的(de)患者(zhě)通(tòng)常無需治療，該感(gǎn)染通(tòng)常会(huì)在(zài)大(dà)約2日(rì)後(hòu)自(zì)行消退(tuì)。
相比于(yú)其(qí)它(tā)部(bù)位(wèi)的(de)感(gǎn)染，腦部(bù)的(de)感(gǎn)染治療更困難。腦部(bù)感(gǎn)染李斯特(tè)菌的(de)症狀可(kě)能(néng)進(jìn)展(zhǎn)更快(kuài)，更容易直(zhí)接危及(jí)生命，也更嚴重(zhòng)。需要(yào)及(jí)时(shí)有(yǒu)效的(de)支持和(hé)对(duì)症治療，一些(xiē)嚴重(zhòng)的(de)情(qíng)況需要(yào)去(qù)重(zhòng)症監護室治療。
此(cǐ)外(wài)，腦部(bù)感(gǎn)染药物(wù)選擇難度(dù)也更大(dà)。细(xì)菌感(gǎn)染常用(yòng)抗生素治療，但是(shì)能(néng)進(jìn)入(rù)腦部(bù)的(de)抗生素種(zhǒng)類(lèi)有(yǒu)限，有(yǒu)时(shí)很難在(zài)第(dì)一时(shí)間(jiān)知道(dào)究竟是(shì)什(shén)麼(me)细(xì)菌造成了感(gǎn)染。此(cǐ)外(wài)，细(xì)菌還(huán)可(kě)能(néng)存在(zài)耐药性(xìng)，这(zhè)些(xiē)都增加了药物(wù)治療的(de)難度(dù)。每種(zhǒng)類(lèi)型的(de)腦炎嚴重(zhòng)程度(dù)不(bù)同(tóng)，但是(shì)不(bù)論如(rú)何，腦炎本(běn)身(shēn)是(shì)一个(gè)比較嚴重(zhòng)的(de)疾病。即便得到(dào)有(yǒu)效治療，病人(rén)救治後(hòu)依然可(kě)能(néng)留下(xià)共(gòng)济失调、失語(yǔ)、眼(yǎn)球麻(má)痹、肢體(tǐ)瘫瘓等後(hòu)遺症。
